Profesionální pedikúra, pravidelná domácí péče o nohy a správnou obuv – to je základ pro každého diabetika, jak se starat o nohy. O významu pedikúry a domácí péče o nohy už jsme pro vás psali, teď se společně podíváme, jak vybrat kvalitní obuv (která navíc sluší). Protože právě kombinace všech tří faktorů pomůže k tomu, aby se diabetikům lépe chodilo a aby zmírnili riziko vzniku nebo rozvoje syndromu diabetické nohy. Jak víte, v Bis Bis rádi spolupracujeme s odborníky, a tak jsme si o správném výběru obuvi pro diabetiky povídali s RNDr. Zuzanou Mudrákovou, PhD., která působí jako zdravotnický poradce ve firmě DIAWIN, jež patří mezi přední středoevropské výrobce obuvi přímo pro diabetiky.
Na začátek to hlavní: Proč je u pacientů s diabetem vůbec důležité dbát na výběr obuvi? Nesprávně zvolená obuv může vést k různým zdravotním problémům, jako jsou otlaky, deformace nohou a především ulcerace (vředy), které se těžko léčí. Podle studií až 80 % diabetických vředů vzniká v důsledku nošení nevhodné obuvi. Tyto vředy se často nehojí správně a mohou vést k závažným komplikacím, jako je infekce, a dokonce amputace nohy.
„Čtyři z pěti poranění na nohou diabetika jsou způsobeny poraněním, nejčastěji právě nevhodnou obuví, jak prokázaly klinické studie,“ dodává Zuzana Mudráková. „Kvalitní obuv by tak měla být jednou z prvních věcí, kterou začne diabetik řešit poté, co se dozví diagnózu.“ Když se totiž otlaky, deformace a vředy objeví, dochází už většinou ke komplikacím.
Diabetici mají často sníženou citlivost v oblasti nohou v důsledku neuropatie, což znamená, že nemusí pocítit začínající problémy, jako jsou otlaky nebo deformace. Proto je důležité věnovat se výběru obuvi, která minimalizuje riziko vzniku těchto komplikací.
Obuv pro diabetiky je dobré vybírat ve specializovaných prodejnách. Obuv v běžných obchodech nesplňuje kritéria, která by měl diabetik brát v potaz (nemá např. dostatečnou šířku). Navíc i ke zkoušení bot a výběru velikosti je třeba přistoupit jinak. Podle našich zkušeností z pedikérské praxe nosí řada (nejen) diabetiků boty menší velikosti, než by správně měli.
Jak vybrat správnou obuv pro diabetika?
- Správná velikost a šířka
Při výběru obuvi pro diabetiky je klíčové zvolit správnou velikost a šířku boty. Noha by měla mít dostatek místa na přirozený pohyb a procházení vzduchu, čímž se minimalizuje riziko vzniku otlaků a dalších komplikací. „Pro prevenci otlaků a ulcerací je klíčové zvolit obuv se správnou délkou i šířkou. Noha musí mít dostatek prostoru, aby chůze byla co nejpohodlnější,“ vysvětluje Zuzana Mudráková.
.jpg)
Studie ukazují, že nesprávná velikost obuvi je jedním z hlavních faktorů vzniku otlaků a ulcerací u diabetiků. Až 60 % pacientů nosí obuv, která není vhodná pro jejich specifické potřeby.
Zuzana Mudráková doporučuje jednoduchý trik: „Doma si obkreslete nohu na papír (ideálně večer, když je noha největší) a změřte její délku a šířku. Podle toho vyberte správnou velikost a šířku obuvi. V specializovaných prodejnách vám mohou pomoci změřit nohu pomocí speciálních měřidel a na základě naměřených údajů vám doporučí vhodnou velikost a šířku obuvi. Diabetici často necítí tlak v botách správně, proto klasické zkoušení nestačí.“
Kristýna Vávrová, zakladatelka Bis Bis, také dodává: „Pokud jde o výběr stélky z existujících bot, doporučuji postavit se na ni a porovnat její velikost s velikostí nohy. K délce nohy přidejte 1,2 cm a k šířce 0,5 cm – to je ideální velikost, kterou byste měli hledat. Vyplatí se řídit centimetry, nikoliv klasickým číslováním velikostí, které bývá nepřesné.“
- Kvalitní materiál
Vedle správného rozměru boty je důležitý také materiál, z něhož je bota vyrobena. Materiály použité při výrobě obuvi hrají důležitou roli při prevenci infekcí a poškození pokožky. „Ideální je buď přírodní materiál jako kůže, která je odolná, prodyšná, dobře se přizpůsobí tvaru nohy a má dlouhou životnost, anebo moderní materiál, jehož vlastnosti se přírodním materiálům vyrovnají nebo je předčí,“ vysvětluje Zuzana Mudráková. Podstatné je, aby byl materiál prodyšný a dobře odváděl vlhkost, protože to snižuje riziko vzniku infekcí. Alternativou mohou být moderní syntetické materiály, textilie nebo EVA (etylenvinylacetát), které jsou lehké, pružné a antibakteriální.
Některé materiály obsahují stříbro (stejně jako třeba naše Bis Bis ponožky), které má výborné antibakteriální vlastnosti. Stříbro účinně pomáhá zamezit šíření bakterií, čímž zajišťuje ochranu proti zápachu a zánětům, což je pro diabetiky, kteří mohou mít sníženou citlivost na infekce, zvlášť důležité.
- Správná konstrukce obuvi
Pro diabetiky je mimořádně důležitá konstrukce obuvi, která by měla být bezešvá, aby se minimalizovalo tření v místech, kde by mohly vzniknout otlaky. „Bezešvá konstrukce brání vzniku otlaků nebo hyperkeratózy (ztluštění svrchní vrstvy kůže). Protože opět platí, že vznikající otlak nemusí diabetik cítit,“ vysvětluje Zuzana Mudráková.
Důležitým faktorem je také dostatečná hloubka obuvi. Ta by měla být dostatečná, aby umožnila použití speciálních vložek pro diabetiky, které mohou pomoci při rozložení tlaku na nohu a snížení rizika vzniku otlaků či vředů. Vložky navíc mohou pomoci při řešení některých problémů spojených s deformačními změnami nohou, které jsou u diabetiků časté. „Je třeba, aby obuv měla dostatečnou hloubku a prostor, a to i pro použití speciálních vložek pro diabetiky, které poskytují dodatečnou ochranu a pohodlí,“ doplňuje Mudráková.
Podešev obuvi by měla být měkká, aby tlumila nárazy při chůzi, ale zároveň dostatečně pevná na zajištění stability. Protiskluzové podešve jsou nezbytné ke snížení rizika pádů, které jsou u diabetiků obzvlášť nebezpečné vzhledem ke změnám v biomechanice chůze a deformitách v oblasti kloubů.
- Atraktivní design pro aktivní životní styl
Pryč jsou naštěstí doby, kdy zdravotnická obuv, ať už diabetická nebo ortopedická, byla na první pohled rozeznatelná a každý poznal, že jde o pomůcku, ne o běžnou obuv. To přispívalo ke stigmatizaci lidí.
„Boty mají taky slušet! Proto vyrábíme diabetickou obuv v atraktivním designu,“ říká Zuzana Mudráková. „Lehkost bot a jejich atraktivní vzhled mohou diabetiky motivovat i k aktivnímu životnímu stylu – tedy k pravidelnému pohybu či procházkám. S příjemnou, kvalitní a hezkou obuví to jde snáz – nikdo nechce chodit v ošklivých a nepohodlných botách,“ uzavírá Zuzana Mudráková.
A ještě jedna podstatná věc: Diabetici by měli pravidelně kontrolovat stav své obuvi, protože i kvalitní obuv se časem opotřebovává a může přestat plnit svou ochrannou funkci.
Hledáte diabetickou obuv? Stačí se podívat na web www.diawin.cz, kde najdete praktické tipy i odkaz na e-shop, kde si můžete boty vybrat. Na této stránce také pacienti naleznou seznam výdejen zdravotnických pomůcek, kde si obuv Diawin mohou objednat nebo rovnou zakoupit, a to buď na poukaz od lékaře, nebo přímo.
TIP: Příspěvek na diabetickou obuv
Diabetici mají nárok na příspěvek na 1 pár diabetické obuvi ve výši 1 000 Kč 1x za 2 roky od své zdravotní pojišťovny. Diabetická obuv může být předepsána na poukaz diabetikovi s neuropatií či se speciálními zdravotními požadavky na obutí. Poukaz mohou předepsat lékaři následujících specializací: diabetolog a endokrinolog, ortoped, rehabilitační lékař, lékař se specializací v oboru ortopedické protetiky, chirurg, angiolog, lymfolog a flebolog, revmatolog.
Tři rady pro diabetiky na závěr:
- Pečujte o nohy – můžete tak předejít závažným komplikacím a udržet se v pohybu.
- Investujte do sebe – do kvalitní obuvi, do pedikúry i krémů – vaše nohy vám to vrátí.
- Raďte se s odborníky – diabetická noha potřebuje kvalitní péči, nespoléhejte na běžné služby, ale vyhledejte specializovanou pedikúru nebo právě prodejce obuvi.